1.在PVP中應用3D打印數字技術輔助,可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。2.手法復位可以部分恢復椎體高度。但3D打印數字技術對椎體高度恢復無明顯優勢。3.中藥強骨膠囊可以提高骨密度,改善遠期功能狀態。通過數字醫學軟件制作患者病椎的三維模型,用數字醫學技術將患者影像數據實體化,精確定位,標記手術穿刺點,穿刺深度和角度,從而優化修復方案,縮短手術時間。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。江蘇體成形器械
椎體成形術:以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩定性為目的,進行骨水泥注入的一種微創技術,其主要目的是穩定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。PKP是PVP的改良方法,擁有可在椎體內擴張的球囊擴張系統,從而在椎體內形成較大空腔、具備一定程度的復位作用,低壓灌注骨水泥以降低發生滲漏的概率。與PVP相比,理論上PKP在縮小Cobb氏角、改善后凸畸形等方面更有優勢,但費用較高,而在恢復骨折椎生物力學性能、生活質量的改善、并發癥的發生等方面并無明顯差異,故臨床上患者更樂于接受PVP手術診治。江蘇體成形器械椎體成形工具包用于經皮椎體后凸成形術/經皮椎體成形術中,建立工作通道,填充骨水泥,恢復椎體解剖結構。
術前數字化3D模型設計輔助精確PVP的新技術有如下優勢:1)可以在術前所有方面的觀察骨折椎體的形態從而進行個體化手術設計;2)術前即可獲得理想的穿刺相關參數,有利于提高穿刺準確度,減少穿刺相關并發癥的發生風險,減少術中射線暴露;3)可減少手術時間,優化年輕醫師對該手術的學習曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術穿刺過程難度較大,手術時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術前設計,而非單憑醫師臨床經驗來確定手術方案,尤為顯得有價值。
經皮椎體后凸成形術是由經皮椎體成形術基礎上發展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創手術技術,其相較于經皮椎體成形術,術中利用導管針可膨脹球囊置入椎體后,膨脹球囊能夠使壓縮椎體高度有效恢復并產生空腔(椎體內),球囊完成任務后取出并將骨水泥(同經皮椎體成形術)注入局部。目前主流研究認為經皮椎體后凸成形術相較于經皮椎體成形術而言安全性、有效性均更優;另有研究認為,經皮椎體后凸成形術由于診療費用昂貴,因此,并不利于臨床推廣,此外其相較于經皮椎體成形術的優勢并無相關研究所述較為明顯。與保守診療相比,經皮椎體成形術在鎮痛和改善功能 狀態方面,對椎體骨折患者有這明顯的優勢。
彎角椎體成形為椎體成形的改良術式,其明顯的特點是能使骨水泥對稱均勻分布,平衡椎體兩側強度,理論上能保證骨水泥在椎體內的均勻分布,解決傳統經皮椎體成形單點、單次注射骨水泥分布不均導致骨折區疼痛緩解效果不佳的問題。與椎體成形診療比較,彎角椎體成形行骨水泥注射診療骨質疏松性椎體壓縮骨折可降低骨水泥的滲漏率,提高患者生活質量。椎體成形/椎體后凸成形在短期和長期緩解急性、亞急性和慢性骨質疏松性椎體壓縮骨折疼痛方面優于保守診療,椎體成形則成為診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的首先選擇方法。椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側根入路相比,雙側可以很好地改善骨水泥的分布情況。江蘇體成形器械
椎體成形工具包主要供醫療機構用于骨的經皮介入,建立工作通道。江蘇體成形器械
新型骨囊袋填充技術(vesselplasty)是經皮椎體成形術和椎體后凸成形術的一種新的替代方法。此技術可以控制注入骨水泥的量,恢復椎體的高度。由Darwono于2004年頭一回開展。該技術采用的Vessel-X囊袋填充器是由高分子材料相互交錯編織成網袋狀結構,而不是使用球囊來擴張椎體,通過直接灌注粘稠的骨水泥即可達到膨脹的目的,其致密的高分子網層結構能夠包裹大部分骨水泥,并且允許少量的骨水泥滲到網層之外,與骨組織耦合,增加了椎體的穩定性;并且,其囊袋的形狀在膨脹后相對固定,在嚴重椎體塌陷的情況下也能起很好的固定作用,同時能夠較好的控制骨水泥的分布,杜絕了骨水泥泄露,減少患者的神經癥狀,杜絕了術后出現截癱等嚴重并發癥,很大的提高了手術的安全性。江蘇體成形器械
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