探條擴張和球囊擴張診療雖都能達到擴張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，診療效果也有所不同，因此單純的使用這兩種擴張診療方式有一定的局限性，而兩種擴張方式的聯合使用，則能取長補短，使患者的擴張診療效果更好。通過對比觀察內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，發現此兩種擴張診療方式的聯合使用，相比于單一的擴張診療方式，能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實施內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，較單純探條擴張取得更好的效果，擴張次數顯揚昭著減少，能更好地減輕患者病痛，使患者有更好的體驗。狹窄擴張器化學性質穩定，生物相容性好，對人體無皮內刺激和致敏反應，也無全身急性毒性反應。江蘇狹窄擴張器生產企業

薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意：內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續擴張探條?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正常或完全正常進行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。江蘇狹窄擴張器生產企業狹窄擴張器在導引絲導引作用下，錐部先穿過患者狹窄部位，直至平直部穿過狹窄部位。

目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術、切開術、支架置入術等，對于良性狹窄患者慎用支架，因為支架置入后，會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法，擴大已經不同程度縮窄的食管腔，恢復通暢性，達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發癥狀的目的。薩氏探條擴張術不只用于食管肉瘤的擴張，同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術組患者擴張在導絲介導下進行，操作簡單、安全，療效可靠，是目前良性食管狹窄內鏡診療的主要方法。

腹腔鏡Nissen胃底折疊術中應用食管探條可降低術后吞咽困難發生率，且術后時間越長，差異越小；還可降低術后吞咽困難程度，提高患者的舒適度。術中應用食管探條對其他并發癥發生率及臨床療效無明顯差異，無食管穿孔及相關并發癥，值得在臨床上推廣及應用。腹腔鏡Nissen胃底 折疊前應用56F食管探條擴張可以明顯降低術后長期吞咽困難發生率，說明術中放置探條在降低術后吞咽困難發生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或機械性梗阻原因導致的吞咽困難時，行內鏡下食管探條擴張診療，緩解率在50%～70%。狹窄擴張器是診療良性食管狹窄實用有效的方法之一。

采用異丙酚和依托咪酯聯合全身靜脈用藥，在無痛狀態下，患者緊張情緒消失，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進行擴張，從而達到了理想的效果。本研究中，對于兩組患者在擴張4周后進行復檢，觀察組的總有效率為97.4%，明顯高于對照組，這也充分說明了無痛狀態下進行擴張的優越性。總之，在無痛胃鏡下探條擴張診療食管肉瘤狹窄近期及遠期療效較好，能夠明顯患者痛苦減輕，并達到較好的診療效果，所以值得臨床進一步推廣使用。在無痛狀態下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。狹窄擴張器采用醫用高分子材料制成，手感柔軟，柔軟性好。江蘇狹窄擴張器生產企業

狹窄擴張器在擴張時要時刻觀察擴張器頭部顯影環的位置，以保證插入的位置準確。江蘇狹窄擴張器生產企業

狹窄形成本身與炎癥瘢痕關系密切，擴張診療狹窄不是減少炎癥，而是機械性撐開，所以應從源頭上減少炎癥的發生。擴張術前大部分患者吻合口處于充血水腫狀態，術前都應給予抑酸、降低炎癥等診療，藥物診療可減輕吻合口炎性水腫，提高擴張效果，減少術中、術后出血和疼痛等并發癥的發生，術后藥物診療可減輕瘢痕裂口處新發炎癥，提高診療效果。術中擴張是手術成功的關鍵，筆者的經驗是選擇直徑18mm及以上的球囊，球囊擴張應至腰征消失，探條擴張器至少應越過狹窄段5cm，且2種方法都應該支撐5-10min，待食道中層完全撕裂，減少再次擴張的概率。本研究中有2例患者，因擴張中出現的疼痛不能忍受而停止擴張，時間較短，后續分別在3、6個月進行了再次擴張。19例患者均取得了良好的診療效果，17例患者在診療后可以完全正常進食，恢復健康率達89.4%，全部患者癥狀均得到緩解，緩解率達100.0%。江蘇狹窄擴張器生產企業

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