當外泌體在第1次被發現的時候，外泌體被認為是細胞排泄廢物的一種方式，如今隨著大量對其生物來源、其物質構成及運輸、細胞間信號的傳導以及在體液中的分布的研究發現外泌體具有多種多樣的功能。外泌體的功能取決于其所來源的細胞類型，其可參與到機體免疫應答、抗原提呈、細胞遷移、細胞分化、瘤侵襲等方方面面。有研究表明瘤來源的外泌體參與到瘤細胞與基底細胞的遺傳信息的交換，從而導致大量新生血管的生成，促進了瘤的生長與侵襲。外泌體分析會引起何種生理作用，這是進一步研究的發展方向。血漿外泌體Dil

雖然外泌體作為藥物載體具有生物兼容性、穩定性和內在靶向性等潛在優勢，但是外泌體在藥物遞送中的應用研究才剛剛起步，尚有許多問題需解決：選擇何種細胞作為外泌體的供體：如DCs來源的外泌體可用于免疫治理，因其富含組織相容復合物（MHC）及T細胞共刺激分子，能在體內喚醒T淋巴細胞，進而抑制瘤細胞增殖；骨髓來源的間充質干細胞（MSCs）來源的外泌體對KRAS基因有抑制作用；γδT細胞、自然殺傷細胞（NK）、瘤細胞等均有研究報道可作為載藥級別外泌體的細胞來源。血漿外泌體Dil外泌體觀察到它們可以在體內刺激免疫應答。

細胞分泌到細胞外環境中分別稱為外泌體和微泡的細胞外膜泡是內源性和質膜起源的不同類型的膜囊泡。這些細胞外囊泡（EVs）表示了細胞間通訊的一個重要模式，作為膜和細胞溶質蛋白、脂質和RNA細胞之間傳遞的載體。泌體是細胞內源性的小囊泡，由大多數細胞分泌。在抗原呈遞細胞中的外泌體發揮作用的報道后，人們對外泌體的興趣增強，并且觀察到它們可以在體內刺激免疫應答。在過去幾年中，有幾個實驗室報道了各種細胞類型的外泌體分泌，并討論了其潛在的生物學功能。然而，我們對于EV形成的分子機制知識的缺乏以及缺乏干擾貨物包裝或囊泡釋放的方法仍然妨礙了其在體內生理相關性的探索。這篇綜述專注于EV的特性和目前提出的形成、定位和功能的機制。

血清和血漿為常規檢測樣本，具有微創取樣的優點，是診斷疾病的理想樣本。血液中外泌體能夠作為胰腺ai、胃ai、肺ai和阿爾茲海默等疾病的早期診斷和療效評價提供潛在標志物。血液外泌體來源的疾病標志物主要包括蛋白質和miRNA兩類。Melo等發現利用胰腺ai細胞外泌體表面的磷脂酰肌醇聚糖-1(GPC1)能夠實現胰腺ai早期診斷，利用該方法對血清中包含GPC1的外泌體進行檢測，能夠高特異性(100%)、高靈敏度(100%)地區分胰腺ai患者(246例)和正常人(20例)以及慢性胰腺炎患者(37例)。目前，提取外泌體的方法主要有超速離心法、PEG沉淀法。

各種細胞粘著分子在外泌體膜表面表達，由其決定外泌體被運輸往哪一種細胞，期望開發利用該特征的新型DDS。外泌體在體液中十分穩定，同時外囊泡所含的蛋白質和RNA被外泌體的脂質雙層膜所包被也不會分解。另外在從體液中提取外泌體后，體液可長期穩定保存，因此外泌體有望成為臨床檢測的新型疾病生物標記。外泌體與各種疾病的相關性被檢測出，特別是血液中釋放的病細胞來源的外泌體，其與正常細胞來源外泌體在結構分子上的差異倍受矚目，并作為癥狀早期診斷技術，應用于與癥狀進展相關的研究。甚至人們期望將尿液中的外泌體作為腎臟、前列腺疾病、膀胱疾病的新型診斷標記，髓液中的外泌體作為腦內種瘤和神經退行性疾病的新型標記物。細胞外囊泡（EVs）表示了細胞間通訊的一個重要模式。血漿外泌體Dil

突狀細胞釋放的外泌體可以強化殺傷性T細胞對癥狀細胞的特異性反應。血漿外泌體Dil

尋找肝臟疾病的新型分子標志物一直是研究熱點，也是難點。不同肝臟疾病中，細胞分泌的外泌體所攜帶的核酸和蛋白組分之間存在差異。這些不同生理狀態下外泌體所攜帶的特異性蛋白分子、miRNA等，是潛在的分子診斷和預后標志物。肝細胞患者中，血清外泌體miR-21、-18a、-221、-222和miR-224明顯上升，miR-101、-106b、-122和miR-195明顯下降。而HCC患者肝移植復發后，血清外泌體miR-718水平明顯下降。除外泌體外，微泡也有可能作為新型標志物，研究發現HCV患病者中CD4+和CD8+T細胞來源的微泡含量上升；而肝臟干細胞分泌的微泡中多種miRNAs上調。血漿外泌體Dil