水門(mén)汀(cement)是由金屬鹽或其氧化物作為粉劑,與專門(mén)使用液體調(diào)和后發(fā)生凝固的一類具有粘結(jié)作用的無(wú)機(jī)非金屬材料,口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑。主要用于各種修復(fù)體的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、蓋髓、保髓、根管充填等。牙科水門(mén)汀的分類及應(yīng)用,牙科水門(mén)汀可分為傳統(tǒng)水門(mén)汀和粘接性水門(mén)汀(adhesive cement),前者主要為氧化鋅丁香酚水門(mén)汀和磷酸鋅水門(mén)汀,后者分為低粘接性水門(mén)汀和高粘接性水門(mén)汀兩類,低粘接性水門(mén)汀主要為聚羧酸鋅水門(mén)汀和玻璃離子水門(mén)汀,高粘接性水門(mén)汀主要指各種樹(shù)脂水門(mén)汀。水門(mén)汀補(bǔ)牙后,定期復(fù)查,確保修復(fù)體狀況良好。華中墊底水門(mén)汀用法
玻璃離子水門(mén)汀補(bǔ)牙的操作過(guò)程主要包括以下幾個(gè)步驟:1.放置補(bǔ)牙材料:將玻璃離子水門(mén)汀按照適當(dāng)?shù)谋壤旌铣珊隣钗铮钊腩A(yù)處理好的患牙凹槽內(nèi),注重填充均勻。2.固化:使用光固化設(shè)備,通過(guò)光敏化劑引發(fā)玻璃離子水門(mén)汀的凝固反應(yīng),使補(bǔ)牙材料與患牙緊密粘結(jié)在一起,并固定在牙齒上。3.打磨:使用高速拋光器對(duì)補(bǔ)牙表面進(jìn)行打磨,使補(bǔ)牙與牙齒邊緣平滑銜接,以保證患者在咀嚼食物時(shí)的舒適感。4.檢查:仔細(xì)檢查補(bǔ)牙材料與牙齒邊緣之間是否嚴(yán)密無(wú)間隙,遵循頜骨的動(dòng)態(tài)工作原理,以確保補(bǔ)牙效果良好。5.后續(xù)指導(dǎo):根據(jù)患者的口腔情況和適應(yīng)情況,醫(yī)生會(huì)給出一些口腔保健指導(dǎo),以保證補(bǔ)牙的持久效果。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)建議患者定期復(fù)查,保持密切跟進(jìn),如果有任何異常情況出現(xiàn),及時(shí)就診。江蘇丁香油水門(mén)汀電話在我國(guó),水門(mén)汀補(bǔ)牙材料的生產(chǎn)和銷售已形成一定的市場(chǎng)規(guī)模。
牙科醫(yī)治中常用的水門(mén)汀類粘固劑,需取用時(shí)將粉劑與水劑混合調(diào)勻,多用于粘接材料和做根管醫(yī)治墊底。臨床使用時(shí),粉劑調(diào)拌均勻后,數(shù)分鐘后能凝固形成具有一定強(qiáng)度的固體。不宜用作長(zhǎng)久充填劑,多用于充填銀汞合金時(shí)墊底,或用于充填乳牙。 聚羧酸鋅水門(mén)汀,操作方法:1、建議使用瑪瑙調(diào)拌刀或塑料調(diào)拌刀在玻璃板上進(jìn)行產(chǎn)品調(diào)和;2、操作時(shí)環(huán)境:推薦在溫度為23土2°℃,相對(duì)濕度為50土5%的環(huán)境下使用。高溫會(huì)加速本產(chǎn)品的固化過(guò)程,縮短工作時(shí)間,如要在較溫暖的地方;使用本產(chǎn)品,建議使用較涼的玻璃板;3、推薦粉液比例為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液);測(cè)試用粉液比為:1.5g:0.5g(1小匙/2滴液)。產(chǎn)品需要在溫度為23土2°℃℃,相對(duì)濕度為50土5%的條件下測(cè)試。
聚羧酸鋅水門(mén)汀:1、有較高的粘結(jié)強(qiáng)度和低溶解性,特別適用于金屬與牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)的粘結(jié),2、可阻斷冷熱和微電流對(duì)牙髓的刺激,對(duì)牙髓刺激輕微,如果與牙髓直接接觸可導(dǎo)致牙髓病變等。玻璃離子體水門(mén)汀,氟離子的釋放,能夠一定程度上預(yù)防繼發(fā)齲,對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)有化學(xué)粘接,邊緣封閉性較好,與人體的生物相容性較好。與聚羧酸鋅水門(mén)汀相似,玻璃離子體水門(mén)汀的牙髓刺激性很小!在保留牙本質(zhì)厚度不小于0.1mm時(shí),該材料對(duì)牙髓幾乎無(wú)刺激!水門(mén)汀補(bǔ)牙材料在固化后,可進(jìn)行打磨、拋光等處理,提高美觀度。
粘接性樹(shù)脂水門(mén)汀:(1)酸蝕-沖洗型:該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面需用單獨(dú)的酸蝕劑(37%磷酸)進(jìn)行酸蝕處理。對(duì)于釉質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后吹干即可直接涂布粘接劑。對(duì)于牙本質(zhì)表面,酸蝕、沖洗后不能完全去除表面水分,表面需保留一薄層水分,進(jìn)行濕粘接操作;否則將使脫礦牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)因失去水分支撐而塌陷,膠原纖維網(wǎng)變得致密,粘接劑很難滲入其中,更不能與其下的未脫礦牙本質(zhì)粘接。(2)自酸蝕型:該型應(yīng)用特點(diǎn)是基牙表面無(wú)需單獨(dú)使用酸蝕劑。自酸蝕型牙齒粘接劑分兩步法和一步法兩種,前者由酸性底涂劑和中性粘接劑構(gòu)成,后者只有一瓶粘接劑,呈酸性。一步法自酸蝕牙齒粘接劑固化后表面的未聚合層呈酸性,與自凝型或雙重固化型樹(shù)脂水門(mén)汀接觸后,酸可與水門(mén)汀中的聚合促進(jìn)劑胺發(fā)生反應(yīng),使胺失去活性,進(jìn)而影響水門(mén)汀固化,因此一步法自酸蝕牙齒粘接劑不能與自凝型或雙重固化型樹(shù)脂水門(mén)汀聯(lián)用。水門(mén)汀的固化反應(yīng)受溫度影響,操作時(shí)需注意環(huán)境溫度變化。西南補(bǔ)牙水門(mén)汀用法
水門(mén)汀具有較好的抗壓性能,能滿足不同咬合力患者的需求。華中墊底水門(mén)汀用法
水門(mén)汀性能:1.凝固時(shí)間 為2-8分鐘;2.粘接性能,能與牙和修復(fù)體形成機(jī)械嵌合力,一COOH還可與牙表面的一OH形成氫鍵,并與牙中的Ca2+發(fā)生定程度的絡(luò)合反應(yīng),離解的CO0一陰離子Ca2+陽(yáng)離子產(chǎn)生一定的異性離子吸引力。聚羧酸鋅水門(mén)汀還可與金屬修復(fù)體表面的金屬離子產(chǎn)生化學(xué)作用,因此它對(duì)金屬修復(fù)體也有較強(qiáng)的粘接作用。3.強(qiáng)度,早期強(qiáng)度較高,凝固后15分鐘其壓縮強(qiáng)度相當(dāng)于24小時(shí)的75%。4.薄膜厚度,粉劑的粒度和調(diào)和物的稠度影響薄膜厚度粒度越細(xì),薄膜厚度越小,增加調(diào)和物稠度會(huì)增加薄膜厚度。5.傳導(dǎo)性,聚羧酸鋅水門(mén)汀是熱和電的不良導(dǎo)體有效隔絕熱和電對(duì)牙髓的刺激。6.溶解性,水中24小時(shí)的溶解率為0.12%-0.25%1個(gè)月的溶解率為0.60%。7.牙髓刺激性,溶出的酸較少,對(duì)牙髓及牙齦的刺激很輕。華中墊底水門(mén)汀用法