穿刺的原則技巧穿刺針垂直于腹壁,以非常短距離穿刺進(jìn)入盆腔,避免穿刺針在腹壁內(nèi)斜形潛行一段距離后進(jìn)入腹腔,應(yīng)該在腹腔鏡監(jiān)視下將穿刺針先垂直腹壁進(jìn)入,當(dāng)穿刺針前列突破腹膜時(shí),則改變方向向盆腔方向進(jìn)入直至螺旋端進(jìn)入腹腔。(如下圖)穿刺的三個(gè)度中線上的角度:與皮膚垂直穿刺,盡量不要成角度左右角度:左右角度為0,即穿刺針不可偏離中軸線,否則會(huì)損傷髂總血管。力度:力量是穿刺成功的保證,也是造成損傷因素,穿刺的時(shí)候要用力適度,保證在任何一個(gè)地方都能收住穿刺針,做到淺入即止。世格賽思穿刺器擁有良好的氣密性,滿足各類組合需要,提供多種套裝方式。深圳市世格賽思穿刺器中選
穿刺器的結(jié)構(gòu)包括穿刺鞘管和穿刺芯兩部分。穿刺鞘管由套管、鎖緊固定蓋、注氣閥和密封帽組成。穿刺芯與穿刺鞘管一起穿透腹壁,將穿刺鞘管留在腹壁上。穿刺鞘管的作用是讓各種手術(shù)器械進(jìn)入腹腔,使醫(yī)生能夠完成手術(shù)操作。具體結(jié)構(gòu)如下:手柄:用于握持和操作穿刺器。注氣閥:用于控制氣體流動(dòng)。硅膠十字閥密封帽:密封穿刺鞘管,防止氣體泄漏。穿刺器針管:穿刺芯的一部分,用于穿透腹壁。穿刺器芯:主要部分,與穿刺鞘管一起使用。腹部穿刺器尺寸世格賽思的一次性用腹腔鏡穿刺器產(chǎn)品包括可視型、簡(jiǎn)易型、帶刀型、鈍頭型、哈森型、無氣閥型和球囊型。
一次性腹腔鏡穿刺器使用方法:1、打開包裴取由內(nèi)容物。2、制造人工氣腹:在臍上部lcm處將氣腹針刺入腹部,確定氣腹針位于游離腹腔后,啟動(dòng)氣腹機(jī),向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,形成人工氣腹。3、建立手術(shù)通道:根據(jù)手術(shù)需要做2一4個(gè)5~8mm的手術(shù)切口,一般常規(guī)選在臍上或下緣造氣腹處,掌心頂任穿刺針固定座或者手柄,食指緊貼穿刺臺(tái)管,腕部旋轉(zhuǎn)用力(切勿肩、肘用力)刺入腹壁置入套管。4、連接光學(xué)系統(tǒng);將腹腔鏡與冷光源、電視攝像系統(tǒng)、承像系統(tǒng)、打印系統(tǒng)連樓,并經(jīng)套管插入腹腔。通過光學(xué)數(shù)字轉(zhuǎn)換系統(tǒng),將腹腔內(nèi)影響反應(yīng)在電視屏幕上。5、進(jìn)行手術(shù):根據(jù)光學(xué)數(shù)字轉(zhuǎn)換系統(tǒng)反映任屏幕上的圖像,經(jīng)套管插入腹腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。世格賽思自主研發(fā)的倒齒螺紋套管設(shè)計(jì),提高了腹壁固定力,防止穿刺器滑動(dòng)。
穿刺器的發(fā)展歷史19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生ReginaldS.Southey(1835~1899)在接診全身水腫的病人,通過觀察水腫感ran部位的水泡有液體滲出,從中獲得啟示發(fā)明了可以將皮下多余體液排除體外的“Southey管”,并通過實(shí)踐不斷改進(jìn)該發(fā)明,增加了套管,并設(shè)計(jì)了更多的開孔,形成了穿刺器的很初形態(tài)。1938年匈牙利的外科醫(yī)師Veress發(fā)明一種穿透腹壁時(shí)針頭端帶有彈簧的鈍極外鞘自動(dòng)彈出、穿刺針可退回鞘內(nèi)的進(jìn)人腹腔后避免損傷腹內(nèi)臟器的注氣針。隨著其他treatment水腫的方法的出現(xiàn),穿刺器在此領(lǐng)域逐漸退出歷史舞臺(tái),進(jìn)而演變成現(xiàn)代腔鏡手術(shù)中用到的穿刺器。現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)和工業(yè)技術(shù)的不斷發(fā)展,相應(yīng)的腹腔鏡儀器和器械也在不斷地發(fā)明和改進(jìn),穿刺器發(fā)揮著越來越重要的作用,成為腹腔鏡手術(shù)的必備耗材。世格賽思帶刀型穿刺器產(chǎn)品特點(diǎn)包括橄欖型外觀設(shè)計(jì)、套管頭端斜面開口和刀刃保護(hù)鞘。
一次性使用腹腔鏡用穿刺器工作原理是通過穿刺套管的導(dǎo)向作用,穿刺錐對(duì)皮膚/組織進(jìn)行穿刺,在人體的腹壁中建立進(jìn)入通道,并通過注氣閥對(duì)腹腔進(jìn)行充氣,保證足夠的腹內(nèi)壓,以便供腹腔鏡或其他手術(shù)器械(如導(dǎo)絲、導(dǎo)管、濾器、支架等)進(jìn)入腹腔內(nèi),進(jìn)行檢查或手術(shù)操作。穿刺器主要由穿刺組件和穿刺套管組成。主要零件材料為PC、ABS、醫(yī)用不銹鋼、醫(yī)用硅和橡膠。穿刺器的主要工作原理、結(jié)構(gòu)組成和預(yù)期用途與市面上其他同類產(chǎn)品相比基本相同。穿刺器的主要材料和結(jié)構(gòu)式參照市面上同類產(chǎn)品不同部件的用材而設(shè)計(jì),所以分別符合HG/T 2503、GB 12672-2009、GB/T 1220-2007和GB/T 28610-2012的要求,確保了產(chǎn)品的安全性和質(zhì)量的穩(wěn)定性,與目前市面上其它同類產(chǎn)品屬實(shí)質(zhì)性等同。穿刺器的大流量注氣閥門設(shè)計(jì)通過有限元流體仿真提高了注氣流量和腹腔氣體壓力穩(wěn)定性。腹部穿刺器規(guī)格
一次性用腹腔鏡用穿刺器無需拆卸和滅菌,避免隱性成本;避免交叉污染;螺紋設(shè)計(jì)穩(wěn)固固定在腹壁上。深圳市世格賽思穿刺器中選
穿刺器的臨床要求包括三點(diǎn):可靠的安裝穩(wěn)定性,穿刺器在手術(shù)過程中可以穩(wěn)定安裝在腹壁,即在手術(shù)過程中可以牢固安裝在腹腔上,不隨手術(shù)器械的活動(dòng)而移動(dòng)影響手術(shù)正常進(jìn)行,甚至是脫離腹腔給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)越的動(dòng)態(tài)密封性,在手術(shù)器械左右移動(dòng)、上下抽動(dòng)時(shí)可以保持良好的氣體密封性,避免腹腔內(nèi)的氣體泄漏造成腹腔塌陷,不便于持續(xù)進(jìn)行手術(shù),進(jìn)而造成醫(yī)療事故。良好的順滑性,手術(shù)器械在插入穿刺器或從穿刺器取出時(shí)要保持順暢,摩擦力小,進(jìn)出順滑,方便器械手術(shù)過程中的操控,同時(shí)避免醫(yī)生在長(zhǎng)時(shí)間操作時(shí)疲勞。深圳市世格賽思穿刺器中選