導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成,分別為導絲內芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導絲內芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導絲鋼性強度、推進和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內芯前端150毫米處開始,內芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為0.15毫米,使導絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導絲前端具有較好的柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀態,利于導入血管和血管的側枝。斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經皮腎穿刺擴張中都具有很大的優越性。直銷泌尿道導絲大概費用
泥鰍導絲全程親水性,使導絲摩擦阻力降低,整個導絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤的情況下十分滑爽,便于通過極狹窄的間隙。導絲內芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導絲達到改變導絲的方向,更加準確地選擇性地插入目標肝內膽管。因此在行肝內膽管超選擇性插管操作時,利用泥鰍導絲的柔韌性、可旋轉改變方向等特性,再通過調節導絲與切開刀的距離,以及切開刀鋼絲的張力,使導絲準確進入目標肝內膽管,理論上具有更多的優勢。山西泌尿道導絲參數應用石泥鰍導絲采用交換導絲方式,減少了反復送人泥鰍導絲次數。
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規格,長150cm,表面有特別的藍白間條,類似斑馬條紋,導絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導桿部分,不易彎曲,在金屬導絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導絲在輸尿管管腔組織、內窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經皮腎穿刺擴張中都具有很大的優越性。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術者對導絲方向的掌握能力很重要。
尿道狹窄常由創傷或炎癥引起,多見于男性,氵臺療上開放性手術損傷大,難度高,療效差,長期以來人們一直在探索腔內氵臺療的方法。斑馬導絲引導筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯,手術創傷小,患者恢復快,逐漸得到廣大基層醫院的認可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當中十分普遍,特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現。傳統使用金屬尿道擴張器擴張時,因為使用盲視下操作,對尿道狹窄的部位及程度評估不夠,操作多憑借術者手感,此法極易造成尿道二次損傷、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發癥可能,對一些梗阻嚴重、狹窄段細長且多發尿道狹窄的病例,擴張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創技巧不斷突飛猛進和相應醫療設備的不斷更新,通過斑馬導絲引導下腎筋膜擴張器在氵臺療尿道狹窄上的優勢逐漸顯現出來。鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。
完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管,可保持斑馬導絲原位不動,通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導管直接插過或延斑馬導絲插過孚乚頭進入腸腔約2cm,助手血管鉗維持輸尿管導管不后退,退出膽道鏡及斑馬導絲,此時在腹腔外進行鼻膽管頭端空腔內嵌套入輸尿管導管尾端,4-0可吸收縫線縫扎固定,經口通過內鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔,完全剪除輸尿管導管,繼續拖拉鼻膽管頭端,使鼻膽管尾端全部置入膽總管,拖拉時可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區的尾端,使其全部盤曲在膽總管內(盤曲約20-30cm),有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處,麻醉醫師協助由鼻腔引出鼻膽管后固定。置入斑馬導絲時要動作輕柔,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱。直銷泌尿道導絲大概費用
導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。直銷泌尿道導絲大概費用
經胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、成功率高、并發癥少,值得臨床推廣使用。經鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入術術前準備同前,經鼻插入鼻胃鏡至胃腔,從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲,直至導絲通過狹窄部位,測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度,緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時等距離插入導絲,同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離,直至鼻胃鏡完全退出,再次確定鼻腔外露部分導絲的長度。沿導絲將三腔喂養管插入直至通過狹窄部位以下,撤出導絲,再經口插入鼻胃鏡確認插管無誤,小心退出鼻胃鏡,插管結束,將三腔喂養管體外部分固定于患者鼻面部。直銷泌尿道導絲大概費用