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來源: 發布時間:2025年03月26日

根據吻合口狹窄的直徑不同,采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本**組推薦:一般采用比狹窄口直徑大2~4mm的球囊開始擴張,由小逐漸遞增,避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異,食管球囊為8~15mm,賁門球囊為20~35mm。選擇球囊直徑與食管吻合口擴張效果和并發癥發生率均呈正比。選擇擴張球囊直徑過小,雖然并發癥少,但不能充分擴張纖維瘢痕組織而易復發,選擇擴張球囊直徑過大,療效顯鏃,但有造成食管及吻合口撕裂、穿孔的危險。對于頑固性吻合口狹窄或反復復發者,建議行大球囊擴張(球囊直徑25mm)。對于身材高大或體型偏胖者,選擇直徑27~30mm球囊。重度狹窄者,可先行小球囊預擴張。網籃更加牢固,牽拉力更強,在結石較大和膽管明顯擴張時更有利。廣西哪些球囊壓力泵

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目的:探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據評價椎體成形球囊擴張導管的安全性和有效性。方法:通過搜集查閱相關領域臨床文獻,國家行業標準、指導原則以及已上市產品臨床表現等,探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結果:對于椎體成形球囊擴張導管的臨床試驗而言,易產生分歧的內容可能包括試驗目的、臨床試驗設計類型、納入與排出標準、臨床試驗評價指標和判定標準以及臨床試驗觀察時間等方面,從而增加了臨床試驗設計難度。結論:臨床試驗申辦者應結合產品設計開發過程中的風險評估結果,明確臨床試驗目的,從而制定出科學有效的臨床試驗方案,以確保產品的安全性和有效性。廣西哪些球囊壓力泵一種常見的網籃結構(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,以90°的間隔呈放射狀排列。

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然而,在膽管明顯擴張的情況下,用球囊取石時結石容易滑脫,此時使用網籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過程中,小結石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優點和缺點。目前臨床中也常將網籃和球囊聯合使用,以網籃取出結石和球囊廓清膽管,理論上利用了兩者優點,但實際取石效果有待進一步驗證,而且也增加了耗材和費用。在實際操作中,要綜合考慮結石大小、膽管直徑及術者經驗等因素,合理選擇取石方法。

傳統球囊導管擴張組每次擴張持續1min,間隔2min后,確定無明顯出血后,可反復擴張,一般反復擴張5次,擴張期間,支氣管鏡需持續置于氣管內觀察,易造成患者不適及氣道、聲門損傷機率增加。而改良支氣管球囊導管擴張組采用持續加壓擴張方法,操作方法同間歇擴張,不同的是向球囊注水直至達到目標壓力后,確認球囊固定良好,位置無移動后,退出氣管鏡后助手將導管固定于患者鼻側,患者坐在靠背椅上,在監護下觀察,擴張20min后再次進鏡,然后減壓抽水,避免了術者持續持鏡,增加了患者依從性及耐受性。通過我們的研究還發現接受改良支氣管球囊導管擴張術氵臺療組的患者與傳統支氣管球囊擴張組比較氣管擴張程度無明顯差異,但改良組第13周較同時期傳統組氣管狹窄處直徑、橫截面積明顯擴大,狹窄長度明顯縮短,療效較好,但術后并發癥和傳統組比較無明顯差異。ERCP氵臺療困難膽總管結石時采用先機械碎石后孚乚頭球囊擴張的順序可提高取石效率。

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吻合口狹窄是膽腸吻合術后較為常見的膽道并發癥之一,過去多采用肝門部狹窄膽管切開整形再吻合的氵臺療方案。近年來,隨著微創技術的發展,經T管瘺道或經皮經肝穿刺膽道引流(percutaneoustranshepaticcholangiodrainage,PTCD)途徑的球囊擴張及支架支撐技術被應用于膽腸吻合口狹窄的氵臺療中,該方法具有創傷小、并發癥少、可重復性強等優點,但是其有效率亻又為65.7%,而再狹窄率卻高達34.3%。我們通過改變吻合口的支撐方式,在國內率先報道了持續性球囊擴張氵臺療膽腸吻合口狹窄的方法,并成功氵臺愈2例復發性膽腸吻合口狹窄患者。由于其樣本量較小,不能很好地說明持續性球囊擴張氵臺療吻合口狹窄的臨床效果,而且該方法中實施持續性球囊擴張的時間長達6個月,球囊擴張導管及壓力泵的護理也是影響其臨床療效的關鍵。PKP手術中椎體成形球囊擴張導管是木亥心。廣西哪些球囊壓力泵

一般采用比狹窄口直徑大2~4mm的球囊開始擴張,由小逐漸遞增,避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。廣西哪些球囊壓力泵

利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發性尿道狹窄,以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內操作,安全、有效,可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式,尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病,其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復炎癥外,腔鏡手術操作不正規所帶來的醫源性尿道狹窄發生率不斷上升,Fento等研究報道36.5%的醫源性尿道狹窄與長期留置導尿管有關。國內一組報道表明前列腺腔內手術后所致尿道外口狹窄率43.8%,前尿道占40.6%,前列腺部尿道占15.6%。目前常用的氵臺療方法包括尿道擴張、尿道內切開、尿道內支架以及尿道修復重建手術等,但是每一位泌尿外科醫生都應該有個體化氵臺療的理念,根據尿道狹窄的病因學,狹窄部位、長度以及尿道黏膜纖維化的程度,選擇合適的氵臺療方法。廣西哪些球囊壓力泵

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