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來源: 發布時間:2025年05月19日

鵝頸套圈是介入科蕞常使用的抓捕異物工具,0.035英寸的泥鰍導絲更是介入醫師每天都會用到的介入器材,我們使用泥鰍導絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內斷管在臨床并不少見,這種體內斷管通常會隨血流方向發生體內移動,可能會導致心跳驟停、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴重后果。目前,血管內異物的取出工具包括鵝頸套圈、網籃導管、異物抓捕器、帶彎導絲等,但是鵝頸套圈仍是使用蕞為光氵乏的器械,其次是網籃導管。腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間。吉林腎造瘺球囊擴張導管多少錢

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球囊擴張導管的后端通道連接一個三通管,經過三通管,向擴張導管的通道內置入光學分辨率為10?000像素的Fr2.4集成光學纖維束(武漢佑康科技有限公司)。光學纖維束的另一端與內鏡顯示器和氙光源連接。直視下觀察球囊遠端與穿刺目標盞的關系,并且可根據情況進行調整。若球囊遠端未完全進入目標盞,即球囊置入過淺,則繼續推進球囊至合適位置或后退球囊;若置入過深,則直視下后退球囊遠端至目標盞內。如果目標腎盞空間較小,如充滿結石,則可尋找結石與腎盞的空隙,或推動結石以放置球囊遠端于合適的位置。球囊遠端放置合適后,20個大氣壓擴張通道,整個擴張過程中可實時觀察球囊遠端。通道被充分擴張30?s后,沿著膨脹的球囊置入工作鞘。工作鞘放置理想后,抽空球囊并去除。置入腎鏡進行判斷通道擴張是否成功。工作鞘遠端位于目標盞,無需再次擴張等輔助操作定義為擴張成功。術畢均放置Fr6輸尿管支架和Fr14腎造瘺管。術后1~4?d拔除腎造瘺管,第4周取出輸尿管支架。所有患者均行結石成分分析。吉林腎造瘺球囊擴張導管多少錢使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優于活檢鉗摘除。

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斑馬導絲的優點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內行進。③與光氵乏使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便,而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小,價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。

球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間:用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張,建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少,術野清晰,利于碎石排石。通道建立較大(F24)清石速度快。先用腎鏡鞘罩住結石碎片再用腎鏡靠近結石沖洗。結石碎片很快進入鞘內。再降低鞘的角度,使其體外端降低,持續用水沖洗并緩慢退出腎鏡,結石碎片會被一并帶出。我們用此法沖出比較大結石1.0cm×0.7cm×0.6cm。對于較大結石能明顯縮短手術時間。減少術中術后并發癥。對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。

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我們在臨床介入手術中也經常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療,這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中,但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行,可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行,是一種非常實用的介入操作技巧,巧妙利用蕞普通的介入器材完成抓捕、套取腔內異物的任務。我們成功將其應用在部分PICC體內斷管及雙“J”管套取中。總之,導絲配合鵝頸套圈成圈技術是一種簡單易行的抓捕、套取體內異物的新技術,對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果,且抓捕、套取牢靠,不易脫落。掌握這種技術有助于介入醫師利用簡單的器材完成復雜的任務。對于本組PICC斷管患者,我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術抓捕PICC斷管。對于雙“J”管更換或拔取,建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后,果斷使用成圈技術。也許,導絲配合鵝頸套圈成圈技術在未來有更多的臨床應用。應用腎造瘺球囊擴張建立通道,要求定位穿刺更加準確,穿刺一定要通過腎盞穹窿部。吉林腎造瘺球囊擴張導管多少錢

冷圈套氵臺療結直腸微小腺瘤忄生息肉的完整切除率優于活檢鉗,具有木及佳的安全性。吉林腎造瘺球囊擴張導管多少錢

利用導絲進行肝內膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導絲無法超選擇性插入靶向膽管,診療無法進行將導致操作失敗。目前所用的導絲通常有彎頭血管造影導絲(簡稱泥鰍導絲)與超親水性軟頭導絲(簡稱黃斑馬導絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導絲比黃斑馬導絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導絲插管。但對于兩者在ERCP肝內膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導絲與黃斑馬導絲在ERCP中行肝內膽管超選擇性插管的效果進行對比。吉林腎造瘺球囊擴張導管多少錢

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