咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子,是一種醫學檢測方法,指用消毒的醫用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物,然后進行呼吸道的病毒檢測,從而協助臨床診斷。咽拭子取樣部位人體咽喉以軟腭和會厭上緣為界自上而下可分為鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有連續粘膜,都屬于上呼吸道區域。鼻咽上下徑是3CM,左右徑是2-3CM,為鼻咽拭子的取樣部位;口咽部也稱中咽部,位于軟腭平面以下和會厭上緣平面以上的咽腔,前壁上部為咽峽,下部為舌根,咽后壁、側壁、扁桃體隱窩等為口咽拭子的取樣部位。正常情況下,這些部位的咽拭子培養應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。兩種咽拭取樣區別鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優缺點,對于臨床高度疑似病例,應同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本,以提高檢出率;在兒童中取單個咽拭子樣本檢測呼吸道病毒時,應選擇采集鼻咽拭子。似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它卻是核酸采樣流程中的關鍵。廣西醫療咽拭子出口企業
咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,如果是在規范操作的前提下,本質上是沒有區別的,都是為了采集到咽部的標本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應,而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標本時,咽拭子棉棒會對咽部造成一定的刺激,對于一些咽部比較敏感的人群來說可能會出現惡心、嘔吐的反應,建議在采集標本前放松好心情,不要太過于緊張。廣西醫療咽拭子出口企業核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進入口腔深處取出樣本再進行檢測。
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標本采集準確性的關鍵。影響咽拭子核酸檢測標本采集準確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時間3、咽拭子取樣“點到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時姿勢:取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動。2.規范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發長“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側咽扁桃體部位作“上、下三個來回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個來回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會重試。 3. 注意事項:口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測的準確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發長“啊——”,以減少取樣者職業暴露風險。
咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種,研究顯示鼻咽拭子的準確率高于口咽拭子;特殊情況下,鼻咽拭子和口咽拭子同時采。鼻咽拭子在采集過程中可能還會導致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規模篩查的時候多采用口咽拭子。
在目前為止,使用比較多的核酸檢測方法是口咽拭子,簡單來說,就是你摘下口罩,然后張嘴“啊——”,等待咽拭子進入口腔深處,取出樣本,再進行統一檢測。而鼻咽拭子,就是通過鼻腔來進行采樣。簡單來說,口咽拭子和鼻咽拭子的區別,主要在于一個是從口腔采樣,一個是從鼻腔采樣。也有傳言,說是鼻咽拭子的檢測率要高于口咽拭子,為什么還是比較多地使用口咽拭子呢?這主要是因為口咽拭子的痛苦程度要比鼻咽拭子小一些,但并不意味著口咽拭子就查不出問題哦。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。廣西醫療咽拭子出口企業
咽拭子在采樣過程中使用軟刷讓使用者沒有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對異物比較敏感采樣后也能舒適很多。廣西醫療咽拭子出口企業
鼻咽拭子和口咽拭子除了采樣部位的區別,在材料的硬度上也不一樣。鼻咽拭子一般比較細長軟,能夠順著鼻腔改變形狀,方便采樣人員順著鼻腔探入上呼吸道中。而口咽拭子則會比較粗、硬。在舒適度上,兩者也有十分大的區別。由于鼻腔經常會有氣體的交換,所以在采樣時,要將拭子完全伸入到鼻腔的盡頭,以確保采集到足夠濃度的樣本,這往往會對被采人員造成十分不適的感覺,有時甚至會造成鼻腔出血。而口咽拭子只需采集到咽部的樣本,只需要被采者張口就可進行采集,雖偶爾會造成短暫作嘔的感覺,但不適感不會持續過久。廣西醫療咽拭子出口企業
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