隨著社會老齡化的發展,骨質疏松的發病率呈逐年升高趨勢,由于骨質疏松導致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導致劇烈疼痛、影響患者運動功能。手術是氵臺療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術方法,由于OVCF發病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個體化差異,因此根據實際情況選擇合適的手術方式具有重要意義。目前對于如何選擇手術方式,尚未有準確定論,本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術方式提供臨床依據。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩定骨折部位并保持椎體高度。用于胸椎的骨科系列產品的使用步驟
單側入路與雙側入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,但單側 入路可更好的縮短手術時間、減少創傷、降低X線放射次數和骨水泥注入量,并 且不會增加滲漏發生率、鄰近椎體骨折發生率。伴隨著醫學技術的飛速發展以及影像學的更新換代,一種用于OVCFzhi療的微創術式隨之發展起來,即經皮椎體成形術(PVP)。PVP主要是在影像學技術的引導下向椎體內注入一定劑量的骨水泥,其能夠幫助骨折得到快速穩定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩定性等作用,取得了較高的安全性,同時也逐漸取代了傳統的zhi療措施。用于胸椎的骨科系列產品的使用步驟經皮椎體后凸成形可在診療早期恢復骨質疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能,且較少發生骨水泥滲漏現象。
骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種,主要發病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項功能減弱,機體對鈣、磷及其他營養物質的吸收作用降低,因此會導致骨質疏松,引發骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松,骨密度降低,骨脆性增加導致患者發生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主,保守氵臺療需長期進行臥床靜養,但長期臥床會引發下肢靜脈曲張、壓瘡等并發癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療,常用的手術方式為經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)。多數研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。
絕經后女性雌激su分泌減少、骨轉化增加、骨量丟失加快,導致發生絕經后骨質疏松癥,其機制尚未完全清楚,可能與調節骨代謝的相關激su及細胞因子有關,骨量的下降導致發生OVCF的風險增大。OVCF是一個主要的公共衛生問題,而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負擔和經濟影響。既往的研究認為,對骨質疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危險預測因素,因此對于首冫欠發生骨質疏松骨折的患者有必要確定再骨折風險因素,并采用有效的評估工具來預測再骨折風險。單側彎角椎體成形術與傳統椎體成形術診療老年骨質疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。椎體球囊由顯影標記、球囊、芯管、外管、護套、手柄組件、支撐絲組件和保護套組成。用于胸椎的骨科系列產品的使用步驟
椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復、穩定椎體。用于胸椎的骨科系列產品的使用步驟
PVP和PKP的穿刺途徑要根據病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據病椎的具體的部位,在臨床診治通常有四種:①前外側入路②后外側入路③經椎弓根入路④經椎弓根旁入路。BarrJD等認為,前外側入路此入路多應用頸椎區穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較,椎體較小,椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大,即有關節突的關節面還有與肋骨形成的關節面,胸椎穿刺可有經椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大,多用經后外側入路或經椎弓根入路。用于胸椎的骨科系列產品的使用步驟