球囊多點擴張PKP術zhi療OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于減少術后遠期椎體高度及Cobb角丟失。傳統PKP術一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低,骨水泥注射后發生周圍性滲漏的風險較大,且一次擴張后局部應力增加,如終板附近擴張容易引起終板骨折,術前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復位而未擴張部位復位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低,對于腰椎骨折或椎體內軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復。球囊多點擴張PKP術是在傳統單側椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎上發展而來,即在球囊初次擴張后在椎體內再次或多次移動,促進椎體復位,能夠提高球囊擴張效果,在安全范圍內提升骨水泥注入量。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。用于脊椎的骨科系列產品的銷售電話
經皮椎體后凸成形術氵臺療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進椎體功能恢復,降低并發癥發生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機體的特殊性,胸腰椎骨折發生率較高,嚴重影響患者的生活質量。胸腰椎骨折會造成患者軀體功能障礙,由于脊髓神經的壓迫,下肢癱瘓的風險大,臨床氵臺療難度高。因此,臨床給予積極有效的氵臺療至關重要。而臨床常規保守氵臺療周期長,容易增加并發癥發生率,且會影響患者椎體功能的恢復。臨床通常建議采用手術氵臺療,椎體成形術、經皮椎體后凸成形術均是臨床常見術式,但兩種術式臨床效果尚未完全明確,其優缺點仍存在爭議。用于脊椎的骨科系列產品的銷售電話椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。
對比研究在骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側入路與雙側入路的經皮椎體后凸成形術(PKP)的臨床效果。單側入路與雙側入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側入路可更好的縮短手術時間、減少創傷、降低X線放射次數和骨水泥注入量,并且不會增加滲漏發生率、鄰近椎體骨折發生率。基于PVP術式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現對后凸畸形技術改善以及椎體高度的恢復,可達到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術所具備的各種優勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護,為此,在PKP術式臨床推廣運用的過程中,獲得了學界的共同的認可,是氵臺療OVCF非常重要的術式。在骨折發生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應,還能夠實現對骨水泥滲漏發生率的顯渚控制。
經皮經肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療,該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,保護膽總管的完整性,并且,該項技術可在局部麻醉下進行操作,對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術風險。經皮經肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作,術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發生。單側彎角椎體成形術與傳統椎體成形術診療老年骨質疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優化炎癥因子水平,并發癥發生率低,安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規臥床休息、理療、服用鎮痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發生血栓、泌尿系統gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統的開放手術比較,有著創傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內,可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。PVP 在診療OVCF中,在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對胸椎的效果優于腰椎。用于脊椎的骨科系列產品的銷售電話
椎體球囊不能用于發熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染的患者。用于脊椎的骨科系列產品的銷售電話
PVP和PKP的穿刺途徑要根據病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據病椎的具體的部位,在臨床診治通常有四種:①前外側入路②后外側入路③經椎弓根入路④經椎弓根旁入路。BarrJD等認為,前外側入路此入路多應用頸椎區穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較,椎體較小,椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大,即有關節突的關節面還有與肋骨形成的關節面,胸椎穿刺可有經椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大,多用經后外側入路或經椎弓根入路。用于脊椎的骨科系列產品的銷售電話