做咽拭子的正確姿勢(shì)是什么?頭向后仰,張大嘴巴,發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭,用聚酯或海藻酸鈣越過(guò)舌根到達(dá)咽喉后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞。將拭子慢慢從嘴里取出,垂直放入取樣管,折斷咽拭子的尾部,擰緊取樣管以免泄漏,盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查。流感以及冠狀病毒是通過(guò)呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本,為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類型,往往通過(guò)咽拭子可以方便快捷準(zhǔn)確地檢測(cè)出該病毒類型。鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)于臨床高度疑似病例,應(yīng)同時(shí)采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。山東醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)
咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,如果是在規(guī)范操作的前提下,本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的,都是為了采集到咽部的標(biāo)本,不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來(lái)說(shuō)采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來(lái)惡心、嘔吐等反應(yīng),而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍?、飲水和吞咽?dòng)作的影響,所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽(yáng)性檢測(cè)率,但沒(méi)有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標(biāo)本時(shí),咽拭子棉棒會(huì)對(duì)咽部造成一定的刺激,對(duì)于一些咽部比較敏感的人群來(lái)說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的反應(yīng),建議在采集標(biāo)本前放松好心情,不要太過(guò)于緊張。山東醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)鼻咽拭子:必須專業(yè)人員操作,經(jīng)由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的體質(zhì)比較容易接受東方人接受度較低。
咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,從口中采集的叫口咽拭子,口咽拭子有時(shí)候也被稱呼為咽拭子;從鼻子處采集的叫鼻咽拭子,簡(jiǎn)稱鼻拭子。目前,大部分醫(yī)院采用的都是口咽拭子,因?yàn)榭谘适米臃奖悴杉?,?duì)于患者來(lái)說(shuō)痛苦也是較小的。咽拭子采樣時(shí)注意的事情:1、在采樣前跟受檢者核對(duì)好個(gè)人信息。2、拭子放入管中時(shí)應(yīng)該垂直放入,不要擦拭到瓶口,以免污染。放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱時(shí)應(yīng)垂直放入,避免漏液。3、在采樣當(dāng)天就寄出/送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)比較好。
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過(guò)較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部,鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類型為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細(xì)胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過(guò)被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn),首先是采集過(guò)程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏?ài)”的繁殖場(chǎng)所,標(biāo)本清潔度高,尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上,陽(yáng)性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過(guò)程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道,但它卻是核酸采樣流程中的關(guān)鍵。
口咽拭子采集方法1、采集者用壓舌板輔助,被采集者張口發(fā)“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越過(guò)舌根,到達(dá)咽狹病變處,快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體分泌物。2、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中,輔助管蓋折斷拭桿,使其完全置于管中。3、旋緊管蓋,做好標(biāo)記,放入塑料袋密封好。4、將標(biāo)本及時(shí)送檢。鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮細(xì)胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi),并到達(dá)鼻咽部通過(guò)旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細(xì)胞,然后將粘有分泌物的一段放入無(wú)菌容器內(nèi),再進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。值得注意的是身體不習(xí)慣這個(gè)動(dòng)作。一方面,它可以導(dǎo)致淚道反射,這意味著如果操作正確,會(huì)刺激流淚。由于拭子也會(huì)接觸到喉嚨的后部,因此它可能還會(huì)觸發(fā)嘔吐反射。美迪科生物醫(yī)療咽拭子是由尼龍短纖維絨毛頭和醫(yī)用級(jí)ABS塑料桿構(gòu)成易于洗脫,常用于DFA檢驗(yàn)和酶免疫法檢測(cè)。山東醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)
咽部是人體呼吸過(guò)程中氣體的必經(jīng)之路,吸入呼出的氣體若是帶有病毒容易在咽部殘留。山東醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)
影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素,比如病毒載量,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。山東醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)
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