PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。PKP術中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質緊密相連,所以在復位過程中,胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸,前縱韌帶拉緊,對椎體骨質產生拉力,因而使被壓縮的椎體骨質很大可能的被帶回原位,椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位,筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風險。廣西體球囊使用說明書
低壓力單球囊單側PKP診治多椎體OVCF的優點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂,注射骨水泥時易引發骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關,滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經骨水泥強化后,將導致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加,結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術安全,而且療效滿意。廣西體球囊使用說明書椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。
經皮椎體成形術(PVP)與經皮椎體球囊擴張后凸成形術(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式,經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發癥低等優點,有較高的臨床價值。PKP具有手術時間短、創傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優點,己普遍應用于臨床。
單球囊與雙球囊或多球囊PKP相比,單球囊單側穿刺PKP技術具有手術時間短、出血少、創傷小、診治費用低等優點。針對雙側椎弓根入路還是單側入路,目前尚無定論。雙側椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,但手術時間長、射線暴露多、費用高,同時雙側可能導致傷椎的過度強化,更易導致臨近椎體骨折。一項單側和雙側的Meta分析發現單雙側入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復、臨近椎體骨折等方面差異無統計學意義,但雙側入路導致更長的操作時間和輻射暴露,建議選擇單側入路。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內將球囊進行相對移動。
椎體后凸成形術診治骨質疏松性椎體一般壓縮骨折及椎體嚴重壓縮骨折均可獲得滿意療效,椎體一般壓縮骨折患者在椎體高度恢復及Cobb較矯正上優于椎體嚴重壓縮骨折患者。采用單球囊雙側交替擴張技術可有效降低骨水泥滲漏的發生率。以往認為,骨質疏松性椎體嚴重壓縮骨折患者禁用PKP技術,因為穿刺針很難到達理想位置,且球囊容易將骨質漲破,從而引起注射時骨水泥的滲漏,導致嚴重并發癥。采用單球囊雙側交替擴張技術,可緩慢動態觀測椎體復位過程,避免了單側一步到位的復位,及椎體擴張復位時受力的不均,從而降低擴張時椎體破裂風險,結果可有效避免因骨水泥滲漏引起的嚴重并發癥。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。廣西體球囊使用說明書
椎體球囊在出廠前經過耐壓密封性測試,嚴格的質量控制,將球囊破裂和泄漏風險將至很低。廣西體球囊使用說明書
分次球囊擴張技術與傳統球囊擴張技術相比,兩者在臨床療效方面相似,均能達到良好的鎮痛效果和脊柱功能改善,但在骨水泥滲漏的控制方面,分次球囊擴張技術明顯降低了骨水泥滲漏的發生率,且可重復性高,易于操作,提高了經皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內出口在側位X線下為椎體的后3/4處,且由后向前下斜行,球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間,且距離塌陷終板有一定距離,否則球囊擴張導致終板裂隙增大,增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注,椎體兩側分別緩慢灌注1mL,灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準,分別進行兩側球囊緩慢擴張,球囊擴張在X線下監控下完成,助手應熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時,剩余骨水泥一般處于拉絲后期,將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應有條不紊,切不可因趕時間而匆忙操作。廣西體球囊使用說明書
江蘇常美醫療器械有限公司坐落在武進區洛陽鎮新科西路27號,是一家專業的醫療器械制造(II類產品按《醫療器械生產企業許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發,制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業務,但國家限定企業經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫療器械生產;二類醫療器械生產,日用口罩(非醫用)生產;日用口罩(非醫用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售,產業用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)公司。公司目前擁有較多的高技術人才,以不斷增強企業重點競爭力,加快企業技術創新,實現穩健生產經營。公司業務范圍主要包括:椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等。公司奉行顧客至上、質量為本的經營宗旨,深受客戶好評。公司力求給客戶提供全數良好服務,我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發展做正確的事情,將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經過幾年的發展,已成為椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業出名企業。