經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優于注射腎上腺素止血,更具有應用價值。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關系患者的生命健康。目前,經消化內鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射、上止血夾、微波凝固、激光照射等。經消化內鏡注射藥物操作簡單、作用迅速、費用低廉,應用蕞為guang泛；上止血夾zhi療是應用軟硬適中、特制金屬小夾子進行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準止血方式,能夠直接夾閉出血點處血管徹底止血,經消化內鏡的應用更為其jing準操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應用日漸增多。經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術,并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時間及住院時間,減輕患者疼痛,降低并發癥發生率,更有應用優勢。 針對臨床消化道出血患者提倡積極應用內鏡 下止血夾進行止血處理，有很好的止血療效。福建一次性止血夾

    早期食管ai患者采用ＥＳＤ術zhi療效果確切，但術后難治性狹窄發生率較高，zhong瘤浸潤深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長度≥５ｃｍ、固有肌層損傷、術中止血夾數量＞５個是其du立影響因素，臨床需予以高度重視。隨著診療技術不斷發展以及人們健康意識轉變，早期食管ai檢出率越來越高，臨床zhi療早期食管ai以手術為主。內鏡黏膜下剝離術（ＥＳＤ）為zhi療食管ai常用術式，具有創傷小、切除徹底、術后恢復快等優勢，利于改善患者預后，延長生存時間，在臨床已得到廣泛應用。雖然ＥＳＤ優勢突出，但術后易發生狹窄，尤其是病變剝離范圍≥３／４環周的患者發生風險更高，一旦發生后需進行多次擴張，對于擴張次數超過６次的狹窄稱為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大，多次擴張會加劇患者痛苦，降低生活質量，增加并發癥發生風險。 福建一次性止血夾在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯合zhi療大腸息肉，效果十分明顯，可以降低術后出現的不良癥狀。

    對普通胃鏡改造能夠實現雙鉗道zhi療鏡的部分效果。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端，在透明帽外側固定透明管，透明管固定位置要合理，使尼龍繩出透明管后在內鏡視野內與金屬止血夾位置保持垂直，便于操作。透明管外能夠連接三通實現注水注氣，達到輸送器械的作用。另外需要注意，內鏡改造后會導致前端直徑增加，部分患者入口難以耐受，同時如果患者存在肺功能不全、年齡較大的情況時，該方法不宜使用。本次研究顯示應用金屬止血夾的對照組與內鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療的觀察組，兩組患者術后PT、APTT、TT等凝血指標與術前相比均有一定程度的提升，其中觀察組患者術后48hPT、APTT、TT等凝血指標均高于對照組，且觀察組患者有效止血率高，說明在消化性潰瘍出血zhi療中，胃鏡下尼龍繩套扎聯合金屬止血夾的應用，止血效果非常xian著。

    老年非靜脈曲張性上消化道出血聯用腎上腺素注射液與消化內鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術期并發癥發生率低，且術后康復進程更快，建議臨床推廣應用。上消化道出血是指發生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其發病機制及出血原因，臨床上將上消化道出血區分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現包括嘔血、黑便等，嚴重者可出現急性周圍循環衰竭以及qi官功能不斷，是常見的消化系統內科急癥。內鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術式，具有安全性高、操作簡便、創傷小等特點，非靜脈曲張性上消化道出血內鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。 鈦夾止血類似于外科止血鉗，主要通過阻斷血流進行止血。

    金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預后。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內鏡金屬止血夾聯合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯合zhi療不增加不良反應，經濟性更高。 金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。海南食道止血夾

內鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術式，具有安全性高、操作簡便、創傷小等特點。福建一次性止血夾

    可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應輔助設備和內鏡器械的不斷發展，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段，但其仍是消化內鏡技術中難度蕞高和風險蕞大的操作，而ERCP成功的關鍵在于十二指腸ru頭插管，ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率，還有助于降低相關并發癥發生率。導致膽管插管困難的因素有很多，包括：術前ru頭結構變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和術后消化道解剖改變等。其中，大部分插管困難的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內，好發于老年患者。 福建一次性止血夾