以往zhi療膽總管結(jié)石多采用開腹膽總管探查+T管引流法，創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，開腹手術(shù)逐漸被取代。早期微創(chuàng)術(shù)依然選擇膽總管T管引流，帶管時間長，還有拔管后竇道斷裂的風(fēng)險。ERCP技術(shù)雖然微創(chuàng)，但選擇性插管失敗率較高，對于較大、較硬的結(jié)石，據(jù)統(tǒng)計有4%～18%需二次手術(shù)方能取凈結(jié)石，有5%～10%伴有穿孔、出血、反應(yīng)性胰腺炎、膽道逆行g(shù)an染等并發(fā)癥。該術(shù)式破壞了Oddi括約肌結(jié)構(gòu)，可能是術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高的重要原因。另外，醫(yī)患暴露在X線下對其身體也是一種傷害，取石失敗還會增加患者的住院費用。術(shù)后腹腔局部水腫、滲出，增加了LC手術(shù)的難度，中轉(zhuǎn)開腹較單純LC者明顯增加。膽囊結(jié)石還可能再次進入膽管，zhi療周期長。LC＋LCBDE操作視野清晰，留置“T”管，術(shù)后可經(jīng)竇道再次取石，但需注意如下風(fēng)險：1）膽管周圍血運破壞，T管壓迫十二指腸壁和膽管壁，導(dǎo)致管壁缺血、壞死，發(fā)生膽漏及膽管狹窄的風(fēng)險增加；2）T管刺激引起管壁慢性炎癥，容易再次產(chǎn)生結(jié)石；3）T管脫管、引流管口gan染等情況發(fā)生；4）zhi療周期長、花費大；5）拔管時竇道斷裂風(fēng)險。 金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)ι舷莱鲅Ч茫芸焖僦寡⒓铀贊冇希?jīng)濟性更高。陜西止血夾

    90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)為臨床常用zhi療結(jié)腸息肉的技術(shù)，可依托高頻電流發(fā)射器生成的切割電流，有效且快速地切除息肉，并經(jīng)凝固電流對創(chuàng)面加熱，使組織達凝固狀況，發(fā)揮止血作用。但在開展切割操作時，電切功率大、電凝時間過長，可增加出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。而采用鈦夾輔助可有效規(guī)避上述不足，因為用鈦夾夾住息肉，可防范切除過深，降低出血、穿孔率。另外，切除后運用鈦夾對血管夾閉完成止血操作，可避免組織灼傷，進一步提升安全性，并xian著縮短創(chuàng)面愈合時間。 吉林止血夾圖片夾子裝置屬于一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織的工具,具備可優(yōu)化術(shù)中操作、減少出血的優(yōu)勢。

    對于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者，通過腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管一期縫合，能明顯提高zhi療效果，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，也能降低住院時間及住院費用，具有很好的臨床應(yīng)用價值。膽總管結(jié)石是臨床常見的肝膽疾病，病因復(fù)雜，多為繼發(fā)性，由膽囊或肝管結(jié)石進入膽總管。膽總管結(jié)石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽（Charcot三聯(lián)征），嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)（Reynolds五聯(lián)癥），需及時解除膽道梗阻、取出結(jié)石、通暢引流，否則會進一步引起肝損害、膽源性胰腺炎等。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的快速發(fā)展，膽總管結(jié)石的外科zhi療也發(fā)生著變化，由傳統(tǒng)開腹手術(shù)過渡到微創(chuàng)zhi療時代。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)，避免了二次手術(shù)，并且保留了十二指腸ru頭功能，目前較為流行。腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）有多種方式：一種是經(jīng)膽囊管探查膽總管，不切開膽總管，但該方式受結(jié)石大小、膽囊管粗細、膽道解剖和手術(shù)設(shè)備的限制；另一種是切開膽總管探查膽道T管引流，但帶T管時間長，消化液流失，內(nèi)環(huán)境紊亂，不利于患者快速康復(fù)。

    食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯(lián)合止血夾zhi療，可提高止血有效率，減少止血時間，提高止血效率，降低再出血率和不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床療效xian著，值得推廣使用。肝硬化門靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見，這類疾病是由于肝硬化所導(dǎo)致門靜脈壓力升高而導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，從而導(dǎo)致靜脈曲張的發(fā)生。門靜脈壓力的升高就是導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血的原因。食管胃底曲張靜脈破裂出血會對患者生命安全造成威脅，并且患者具有較高的再出血風(fēng)險。目前醫(yī)學(xué)zhi療上，主要zhi療方法包括藥物zhi療，內(nèi)鏡zhi療。手術(shù)zhi療普遍會給患者造成較大的創(chuàng)傷。食管胃底靜脈曲張破裂出血在臨床上是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一。屬于消化系統(tǒng)疾病中的危重癥，這類疾病病死率高。并且會出現(xiàn)出血癥狀。因此近年來臨床上，對如何有效地控制急性出血癥狀進行多次大量研究。目前在醫(yī)學(xué)zhi療上常應(yīng)用組織膠進行zhi療胃底靜脈曲張破裂出血。 上消化道出血患者臨床zhi療中實施胃鏡止血夾聯(lián)合藥物噴灑zhi療能夠有效提升患者臨床zhi療效果。

    內(nèi)窺鏡zhi療上消化道異物操作簡易、可視性好，對于上消化道異物類型、時機及嵌頓部位選擇合適的器械和取出方法，有利于提高異物取出率，降低并發(fā)癥發(fā)生。上消化道異物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消化系統(tǒng)常見的急癥之一，盡管約80%～90%的上消化道異物可自行排出，另外10%～20%的上消化道異物需經(jīng)內(nèi)窺鏡取出，只有1%的上消化道異物需要經(jīng)過外科手術(shù)取出。無法自行排出的上消化道異物若得不到及時處理，可能會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如消化道穿孔、出血、縱隔膿腫等，甚至威脅生命。上消化道異物是常見的急癥之一，由于其異物種類的復(fù)雜和患者的個體差異，取異物的難度和風(fēng)險較大，但隨著近年來醫(yī)療和科技的發(fā)展，內(nèi)窺鏡技術(shù)被愈來愈多地運用在取異物zhi療上。銳利的上消化道異物通常會導(dǎo)致胃黏膜和食管損傷，甚至引發(fā)活動性出血、穿孔等并發(fā)癥。部分上消化道異物患者需要經(jīng)過多次進出胃鏡才能完全地取出異物，所以患者能否配合和忍受操作對取異物的成功率有極大影響，且對患者預(yù)后不利。 非靜脈曲張性消化道出血患者采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)結(jié)合止血夾的止血效果較好，且術(shù)后并發(fā)癥較少。吉林止血夾圖片

和諧夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。陜西止血夾

    胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性，促進患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因，是內(nèi)科急危重癥，患病情況下直接威脅患者的生命安全。潰瘍性上消化道出血zhi療方面，要求快速止血。止血zhi療中，胃鏡的應(yīng)用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置，確保zhi療工作順利進行。結(jié)合疾病zhi療經(jīng)驗，藥物注射zhi療方式常用，具有良好的zhi療效果。但是，基于不同患者對藥物吸收效果方面的差異性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)情況，進而降低疾病zhi療效果。目前，關(guān)于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多，如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等，其中以鈦夾止血療法的應(yīng)用頻率較高。金屬鈦夾應(yīng)用具有快速、有效止血的優(yōu)勢。 陜西止血夾