第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃,無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。取石網籃比球囊牽拉力強、更為牢固,有時還能使用網籃進行碎石,所以對較大的結石捉取更有利。江蘇三腔取石球囊
球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎集he系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石氵青除時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短,但本研究顯示兩者無統計學意義,可能通道建立時間與器械本身有關外,擴張過程也與術者的經驗和熟練程度有關。經皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小,因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異,此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現明顯優勢。遼寧一次性取石球囊價格取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,同時有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。
網籃頭端結構主要有兩種種分類方式:第壹,網籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種,如圖3所示。無頭式網籃的無創設計可以減少對周圍組織的創傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網籃的頭端被稱作導絲頭,導絲頭中有導絲孔,用于引導網籃,適用于在曲折的輸尿管中結石的提取,同時可以增強產品遠端在X射線透射下的遠觀性,適用于抓取輸尿管遠端結石。第二,按照取石網籃的展開形狀可以將網籃分為鉆石型網籃、橢圓形網籃與螺旋形網籃型網籃三種。
內鏡下ru頭括約肌切開取石術的成功實施,膽總管結石進入內鏡微創zhi療時代。隨著內鏡器械不斷完善及內鏡技術的不斷發展,EST聯合網籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結石的重要方法,十二指腸鏡技術在膽總管結石的zhi療中越來越突顯其重要地位。經 皮經 肝球囊ru頭擴 張術具有保護ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優勢,適用于各種原因無法實施內鏡進行膽總管結石zhi療的患者,尤其是合并重癥gan染的老年患者,降低了手術風險,為膽總管結石zhi療提供一種微創的zhi療選擇。取石球囊具有多種不同直徑選擇,方便臨床選擇。
膽總管結石的發生與環境、飲食等因素密切相關,并隨著人們經濟水平的提升及生活水平的改善,膽總管結石發病率逐年升高,嚴重影響患者的日常生活及工作。內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統手術對膽總管結石患者進行氵臺療,該技術對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該手術具有創傷,在術后有較多并發癥發生。在臨床氵臺療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯合,各鏡相互補充,組合模式較多,不能完全替代。內鏡下切開取石與球囊擴張取石是氵臺療膽總管結石的主要辦法,都具有一定的取石成功率、且創傷較小,但各自都具有一定的局限性,引起多種并發癥。取石球囊如出現在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。遼寧膽道雙腔取石球囊
取石球囊不會出現與結石共同嵌頓而中轉開腹手術的可能性。江蘇三腔取石球囊
膽總管結石伴發膽管炎臨床表現為寒戰高熱、月復痛、黃疸三聯征,嚴重可發展為化膿性膽管炎,即合并休克及神經中樞癥狀為五聯征。化膿性膽管炎是非常兇險疾病,嚴重可危及患者生命,預防化膿性膽管炎主要手段是盡早氵臺療膽總管結石。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術,即開腹取石術或腹腔鏡,效果均確切,但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高,傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高,目前逐漸被ERCP取代,ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影,在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后,應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管,而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管,不會引起膽總管及周圍組織bahen形成,故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。江蘇三腔取石球囊