球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發現，與Amplatz擴張器擴張相比，球囊一次性擴張能減少腎實質損傷，能減少腎實質出血量，且能避免在擴張過程中腎臟向內側移動。但是由于通道建立較大（F24），術后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管（F18～22）剪除尾端代替腎造瘺管，置入后縫線固定。效果良好。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設計，滿足了不同手術需求。廣東取石球囊導管

內鏡下ru頭括約肌切開取石術的成功實施，膽總管結石進入內鏡微創zhi療時代。隨著內鏡器械不斷完善及內鏡技術的不斷發展，ＥＳＴ聯合網籃及球囊取石已成為zhi療膽總管結石的重要方法，十二指腸鏡技術在膽總管結石的zhi療中越來越突顯其重要地位。經 皮經 肝球囊ru頭擴 張術具有保護ru頭括約肌功能及不受ru頭崎形及消化道解剖改變影響等優勢，適用于各種原因無法實施內鏡進行膽總管結石zhi療的患者，尤其是合并重癥gan染的老年患者，降低了手術風險，為膽總管結石zhi療提供一種微創的zhi療選擇。廣東取石球囊導管PTPBD是PTCDzhi療的延伸，此方法經皮經肝穿刺后順膽道走行推石，與EPBD及EST的入路不同，取石方式不同。

細徑膽總管結石合并膽囊結石的患者，條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、EＲCP球囊擴張取石氵臺療，有助于減少出血、結石復發、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發癥，使手術更加安全、有效。在臨床實踐中，細徑膽總管結石合并膽囊結石目前主要氵臺療方式有以下三種:①LC+術前、術中或者術后內鏡下逆行胰膽管造影+球囊擴張或者EST取石術，該術式對氵臺療細徑膽管結石有效且安全，球囊擴張可達15mm，可造影確診，多次取石，取石成功率可達97．5%～100%，且無需切開括約肌，減少出血與穿孔的風險，但亦有研究指出，球囊擴張時可能壓迫胰管，增加并發胰腺炎的風險;②LC+經膽囊管探查取石術，該術式優點為無需切開膽管，無膽瘺和放置T管帶來的相關并發癥的風險，住院時間短，積極經濟效益高，但該方法蕞主要的就是取石難度大，影響取石成功因素較多，局限性較大;③LC+膽囊管切開取石+T管造影引流或者一期縫合術，是目前膽道外科醫生蕞常用的一種術式。

取石球囊和取石網籃用于經ERCPzhi療膽總管結石患者中均能獲得良好的zhi療效果，且并發癥較少，取石網籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據患者情況選擇合適的zhi療方法。經內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancretography，ERCP）首先是在膽胰疾病診斷中的應用，發展到膽胰疾病的zhi療。該類手術損傷小、愈合快、并發癥少及可重復性等優點，同時安全性、有效性也得到研究證實，故ERCP在膽總管結石成為shou選方案。內鏡下ru頭大球囊擴張術可將球囊擴張至 12 ～ 15mm，擴張膽管的狹窄段，易將結石取出。

膽總管結石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應及早qing除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟，大部分膽總管結石病人都能夠通過經內鏡逆行性胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結石，內鏡下取石已成為膽總管結石的yi線zhi療策略。對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時，選用網籃取石聯合球囊廓清膽道對比單純網籃或球囊zhi療增加了一種取石器械，增加了手術步驟和時間，也增加了手術費用，但其具有較高的一次性結石qing除率、較低的近期并發癥發生率以及較低的遠期結石復發率，從患者的疾病zhi愈和獲益角度出發，在臨床實際操作中建議選用網籃聯合球囊取石的方式。取石球囊的三腔導管設計（導絲腔、注液腔、注氣腔），使導絲插入和造影能夠同時順暢進行。云南膽道取石球囊

在取石結束后,使用氣囊導管清洗膽總管,經氣囊造影確保結石被取凈。廣東取石球囊導管

對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時，選用網籃取石聯合球囊廓清膽道對比單純網籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械，增加了手術步驟和時間，也增加了手術費用，但其具有較高的一次性結石氵青除率、較低的近期并發癥發生率以及較低的遠期結石復發率，從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發，在臨床實際操作中建議選用網籃聯合球囊取石的方式。膽總管結石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應及早氵青除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟，大部分膽總管結石病人都能夠通過經內鏡逆行性胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結石，內鏡下取石已成為膽總管結石的壹線氵臺療策略。廣東取石球囊導管